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2014年6月16日 星期一

退化性膝關節炎的PRP治療效果


使用PRP(自體血小板生長因子)治療退化性膝關節炎是現今很熱門的治療方式

但是也遭受諸多質疑

任何新的醫療知識  如果不經過充分研讀

很容易就會誤解

PRP在過去大多使用在韌帶損傷的病人身上

這類病人有的是開刀當中給PRP

有的是不開刀而直接注射PRP

但注射的成效很重要的點就是萃取技術以及注射位置


目前市面上的PRP主要的廠商有四五家

所需要抽的血從10cc到100cc

花費從1萬多5到6萬多都有

接受治療的之前

多花點心思選擇醫生的用心程度以及診所品質

是接受PRP治療之前很重要的注意事項



膝關節退化是很常見的問題

由於皮膚切開就接觸到膝關節

手術困難度不高

因此很多骨科醫師都會鼓吹置換人工膝關節

但是也很多置換關節之後的病人

還是膝蓋疼痛問題不斷

這牽涉到許多因素

包括手術方法  傷口大小  以及原本的膝蓋退化嚴重度等

都有關聯

在這樣的情況下

手術置換人工膝關節並不是換了就完全沒有問題這麼簡單

手術中被剝離的肌肉跟韌帶

在手術後是否能回復正常

或者是手術中有無被過度的破壞

都是需要考慮的

另外

被切開的骨頭與所裝上的人工關節金屬面之間的密度差

也是手術後疼痛的一項因素

曾遇過名醫在面對這些問題時

一律推說這是神經痛

殊不知這根本只是結構面的問題

與膝蓋神經是沒有關聯的



另一個常用的東西是膝蓋玻尿酸

玻尿酸是人工合成或生物科技萃取出來的

所以在注射之後因為過敏或藥物與體質交互作用的結果

有些人反而會產生加速退化的結果

明明是好意治療  卻導致了反效果

所以對於玻尿酸的品質也要相當注意



但PRP除了價格之外

由於原料就是自己的血液

所以沒有過敏或不合用的問題

也由於PRP本身富含生長因子

引導修復功能效果較為強大

當它被使用在退化性膝蓋炎

原則上退化的程度愈低  治療效果愈好

根據近期諸多的文獻研究

雖然尚未達到證據等級的結論

但結果很統一

在統計學上的有效結果上

都是PRP不僅安全有效

而且它的效果優於玻尿酸

以保養的觀點論

建議是6到12個月施打一次


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