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2013年9月20日 星期五

脊椎疼痛去做推拿 到底好不好

脊椎疼痛的病人很多

但敢直接選擇開刀的人很少

一來是因為沒有勇氣

二來是自己沒有足夠的知識來下判斷需不需要開刀

因此  病人大都會選擇除了開刀之外的其他治療方法

這也是我為何會選擇將工作重心轉移到診所

將一部份心力轉成執行與研究脊椎疼痛不開刀的治療方式



推拿是坊間常用的解除脊椎疼痛的手法

店家標榜是民俗療法  對健康絕對無害

到底有沒有用

我想

症狀不太嚴重應該會有用

像是骨刺輕微

或是暫時的操勞過度

會有一些效果

它  可以當作是身體按摩舒壓

也可以當成輕度復健治療

美國大陸等國家甚至有專門的學校或科系

教授脊椎推拿或整脊的課程

並且授與整脊治療師的學位或證書



其實只要有真才實學

都應該被尊重

畢竟這也是一門專門學問



但任何技巧或治療方法都有極限

在門診常聽到病人說

去整脊或整骨很久之後也沒什麼效果

復健很久也沒什麼效果

這也是需要注意的情況

因為這現象代表了兩件事

其一  不是大小脊椎疼痛  整脊一定有效

其二  病症可能超出整脊所能解決的範圍  需要考慮其他治療方法

因而

常聽病人說

整脊治療師請他來做進一步的X光檢查

看是不是腰椎側彎

或是椎間盤突出  需要做核磁共振檢查

那   做完檢查之後呢

整脊治療師還有辦法處理下去嗎

當然不行

這時候就需要神經外科醫師幫忙

看是要做手術

還是非手術的介入性止痛注射治療



其實治療方法不是絕對

即便是同一個人

在不同的年紀  不同的工作勞動狀況

都需要不一樣的治療方式

推拿其實很需要神經外科醫師的背書

因為推拿所產生的最大併發症

就是急性椎間盤破裂突出

或者是骨刺斷裂

造成神經嚴重受壓引發劇烈的下背痛或是坐骨神經痛

只能躺床上

連爬都爬不起來好幾天

甚至還有遇過大小便失禁的

這些  都需要神經外科醫師搶時間趕快介入治療



NASS GUIDELINES RECOMMENDATION:

As the efficacy of manipulation in the treatment of spinal radiculopathy from degenerative disorders is  unknown, careful consideration should be given to evidence suggesting that manipulation may lead to worsened symptoms or significant complications when considering this therapy. Premanipulation imaging may reduce the risk of complications.


其他像是腰椎滑脫症跟腰椎間盤突出症

是很容易推出問題的

所以北美脊椎外科學會建議推拿之前最好能夠照個片子先看看

以免推出問題來


接受推拿真的要小心

跟找醫師一樣

要找個好的整脊治療師

能有全面的概念

知道治療的極限到哪

才不會延誤治療時機

2 則留言:

  1. 你好,我有椎間盤突出的困擾,五月底有照x光和mri,六月底又照了x光,請問如果到您診所我有點怕不敢密集拍x光片,能有什麼方式判定並做治療……謝謝

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  2. 可以向原醫院申請拷貝核磁共振跟X光片子來診所看病

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