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2013年8月30日 星期五

終於能放心睡個覺了

from Yahoo 2011/06/21 23:29

今天 重開了一個禮拜之前開刀的病患

每一位外科醫師都會遇到在同一次住院過程因著同一種疾病而需執行兩次以上手術的病患

這類情況在我  是少數

因為在門診時 需要接受怎樣的手術就已經說明清楚

連帶的 會產生怎樣的效益

病患及家屬大概也已經了解

只是  每一位病患的身體狀況都有所不同

難免會出現意料之外的情況



這位阿嬤是位極純樸的鄉下婦人

很可愛  也很古意

可是被嚴重下背痛困擾太久

又輕易相信口服中藥會有療效

所以花了不少中藥錢

但是  仔細一瞧

中樞型肥胖  很難排除不是類固醇所造成的後遺症

手術中很不幸的遇到超薄的脊髓膜

同樣的手術方法在其他病人身上不會出現的破洞就這樣發生了好幾個

更慘的是

正議價中的組織凝膠以及訂貨中的德製顯微持針器都還沒來

只能用普通的大持針器握住小小的細針

一針一針慢慢縫補起來

好不容易補好  為了怕手術後還會漏水

動用之前的老關係去請原廠提供免費的組織凝膠

一層一層把它塗在破洞上

但這樣的情況

是不允許置入椎間盤融合器的

因為會擠壓而傷到神經

所以使用了加大號的原廠進口鈦金屬內固定釘來做基樁

勉力完成手術後回到病房



可是阿嬤開始不睡覺

因著不睡覺

放大了傷口和雙腳的痠麻

好不容易小睡一會 痠麻少一些 也舒服些之後

起來坐一下  就又開始酸麻

幾經調整睡姿  加上給予安眠藥

一樣無法順利入睡

因著這樣的不入睡

痠麻著實折騰了她一個禮拜



由於這不是常態

同樣的做法在其他病人身上沒出現同樣的問題

我詳細研究手術後的X光片

也拜託照顧的家屬幫忙記錄下床後酸痛的程度

幾經評估發現

她還是因為中樞型的超胖胖而需要堅強的椎間盤融合器

於是

我誠懇的跟家屬再解釋

進開刀房置放椎間盤融合器

以期能支撐這龐大的身體重量

儘管我心裡知道這其實不是容易的手術

也是風險超高的手術

感謝病人和家屬的信任



今天

重入開刀房

一如預期用了比平常多兩倍的時間來完成手術

但很明確的

在仔細找出所有手術範圍內的解剖結構之後

加上自己獨特的細膩操作(這是多家跟刀廠商共同的讚美,可不是我自誇的)

很順利的完成手術

在恢復室中望著阿嬤

有著很高的成就感

也真的很感謝阿嬤和家屬的相信

自己跟著七上八下的心

今晚終於可以好好睡一覺了

第一次遇到這麼難纏的睡眠障礙

連FM2都無效

希望類固醇不要再被濫用了

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