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2013年8月31日 星期六

腰椎滑脫症

from Yahoo 2011/10/06 16:12



寫多了心情
偶而也要來做點正事

先說腰椎滑脫好了

以務農以及勞動人口居多的南部來說

這類病人不少

問題是

他們受到媒體負面渲染的關係

要願意鼓起勇氣接受開刀談何容易

因此仔細的評估然後才動刀是成功說服病人接受手術治療的必要之道




下面的病例是兩個月前演講時用的PPT檔內容

第一位是長期操持家務的媽媽

嚴重下背痛

從左側磁振造影檢查可以看出有兩處滑脫

但上方比下方滑脫得嚴重

也相對壓迫的比較厲害

經過三個半鐘頭的微創手術

失血量不到150 cc

手術後三個月的追蹤X光如右方圖示

症狀完全解除



另一個患者也是多年嚴重下背痛合併雙腳痠麻

早晨運動時多有困擾

手術前磁振造影檢查顯示跳節狹窄合併滑脫

四個鐘頭手術

失血量一樣小於150 cc

手術後半年追蹤的片子如右圖

一樣症狀完全解除



針對滑脫的病人

每個人嚴重程度不一樣

需求不一樣

醫師所應該採取的手段也應該不一樣

一樣的是病人安全

傷口小 滿意度高

(以上圖片經病患同意後僅供教學及研究用)

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