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2014年6月16日 星期一
退化性膝關節炎的PRP治療效果
使用PRP(自體血小板生長因子)治療退化性膝關節炎是現今很熱門的治療方式
但是也遭受諸多質疑
任何新的醫療知識 如果不經過充分研讀
很容易就會誤解
PRP在過去大多使用在韌帶損傷的病人身上
這類病人有的是開刀當中給PRP
有的是不開刀而直接注射PRP
但注射的成效很重要的點就是萃取技術以及注射位置
目前市面上的PRP主要的廠商有四五家
所需要抽的血從10cc到100cc
花費從1萬多5到6萬多都有
接受治療的之前
多花點心思選擇醫生的用心程度以及診所品質
是接受PRP治療之前很重要的注意事項
膝關節退化是很常見的問題
由於皮膚切開就接觸到膝關節
手術困難度不高
因此很多骨科醫師都會鼓吹置換人工膝關節
但是也很多置換關節之後的病人
還是膝蓋疼痛問題不斷
這牽涉到許多因素
包括手術方法 傷口大小 以及原本的膝蓋退化嚴重度等
都有關聯
在這樣的情況下
手術置換人工膝關節並不是換了就完全沒有問題這麼簡單
手術中被剝離的肌肉跟韌帶
在手術後是否能回復正常
或者是手術中有無被過度的破壞
都是需要考慮的
另外
被切開的骨頭與所裝上的人工關節金屬面之間的密度差
也是手術後疼痛的一項因素
曾遇過名醫在面對這些問題時
一律推說這是神經痛
殊不知這根本只是結構面的問題
與膝蓋神經是沒有關聯的
另一個常用的東西是膝蓋玻尿酸
玻尿酸是人工合成或生物科技萃取出來的
所以在注射之後因為過敏或藥物與體質交互作用的結果
有些人反而會產生加速退化的結果
明明是好意治療 卻導致了反效果
所以對於玻尿酸的品質也要相當注意
但PRP除了價格之外
由於原料就是自己的血液
所以沒有過敏或不合用的問題
也由於PRP本身富含生長因子
引導修復功能效果較為強大
當它被使用在退化性膝蓋炎
原則上退化的程度愈低 治療效果愈好
根據近期諸多的文獻研究
雖然尚未達到證據等級的結論
但結果很統一
在統計學上的有效結果上
都是PRP不僅安全有效
而且它的效果優於玻尿酸
以保養的觀點論
建議是6到12個月施打一次
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