神經阻斷術或高頻熱凝療法無效時怎麼辦

診所專門處理各式疼痛

特別是脊椎跟關節的疼痛

診所內最常使用的的專門技術就是神經阻斷術(影像導引介入性治療)跟高頻熱凝療法

這兩者都可以有效的緩解病人疼痛

僅需要透過扎針的程序

完全不需要開刀

就可以創造出顯著的療效

但是  任何方法都有它的極限

超過治療的有效度  就必須找尋其他有效的協同方式

一般而言  對脊椎的各種疼痛

標準療程的神經阻斷術加上高頻熱凝療法可以提供至少85%以上的有效疼痛控制

剩下15%效果不彰的病人

通常是在暗示病人本身的疾病比較嚴重

診所的作法是會停止再次的神經阻斷術或高頻熱凝療法

並安排病人轉診到醫院接受進一步的檢查

包括脊椎核磁共振以及數位骨質密度測量甚至於血管攝影或核醫掃描

這樣的操作模式 我們抓到不少令人驚奇的結果

包括椎管內的良性神經瘤或腦膜瘤或血管瘤

轉移到脊椎的惡性腫瘤

開完刀後殘留或復發的腫瘤

超大塊的破裂椎間盤

複雜的骨質疏鬆加上退化扭曲的椎間盤

超乎想像的椎管狹窄等等不一而足

這些都完整記錄在診所整體治療的過程紀錄

而這些 當然絕大多數都需要手術治療

病人也會欣然接受並感謝我們的細心

而不會怪罪我們的治療

說真的 要不是這些治療超出常見的治療結果

我們怎能去發現到 這些病人的不一樣

所以難怪愈來愈多國外的脊椎中心

會將神經阻斷術或高頻熱凝療法當成開刀前必須的治療

一來篩檢出真正開完刀會有效的病人

二來是去除掉不需要開刀 僅需要神經阻斷術或高頻熱凝療法治療的病人

這樣一貫式的治療模式對病患是最好的

從頭到尾 醫師彼此都能相互聯繫 幫忙病人做最好的安排

除了完整確定整體病情

形成互信的醫病關係

也會達成有效的治療效果

才不會枉走很多路或使用不合適的方式導致治療失敗

圖片來源: Medical Imagery

現在人類的平均餘命都很長

遇到病患年紀太大

或是內科疾病(心臟病  高血壓  腦中風  糖尿病  肝腎疾病等)多的機率很高

除了手術前的麻醉風險必須好好評估

手術效果也將受到影響

手術前的解釋以及手術後的照顧

都更需要多加費心



脊椎手術不一定能夠治本  (之後的文章會再詳說這一點)

但脊椎手術確實是最快解決脊椎疾病的治療策略之一

到了真的需要開時再來開

才是比較符合脊椎治療理論的合理想法

 2021.3.8 更新