我是神經外科醫師，從擅長脊椎手術轉作疼痛治療之後，依然有著眾多以前手術後的病人上門寒暄或介紹病人來開刀，之前，十分感謝安南醫院的長官，讓我在安南醫院仍然保持門診與手術業務，但著實是分身乏術，如果開了刀，自己的個性其實不是很容易放下的人，在診所與醫院來回奔波，著實耗掉不少時間，所以從去年7月起，就把醫院的業務暫停了。
很多人說，不再執刀，是一件很可惜的事，但人生本是捨得，開業之後，接觸到許多不想開刀，不敢開刀，或者是開刀失敗的病人，聽著他們的故事，改變了很多以前對脊椎疾病治療的想法，也因著病人的心聲，驅使自己在新舊觀念的衝擊中，找出最適合病人的治療方法。其實因著以往豐富的經歷，很容易就可以看出眼前的患者該如何進行治療，在判讀病情之後的討論當中，常常可以體會到病患的惶恐與不安。診所位處郊區，以前務農或勞工的人口不少，他們大多誠懇單純，面對解說，採取相信而直接治療的病人，往往都比預期的恢復快速，也常出乎我的預料，或許，有些治療成果是超越醫療準則的，但醫療本身就是一項藝術，就算是採用書上建議的標準療法，也不一定有效，反而是根據病人本身的身體狀況做點改變，加入他們願意接受的模式，效果是出奇的好，或許這也是書上寫的，治療需要因人制宜的!
剛開業時，做最多的就是增生療法與神經阻斷術(後來依照疼痛醫學會的建議更名為影像導引介入性治療)，因著使用不同的藥劑或修復物質，讓組織修復，或減少發炎，自然就會減少疼痛。為了讓自己的技術更加進步，去了美國芝加哥開會， 也去了兩趟香港，參加肌骨學會主辦的高階超音波導引注射研討會(ISSPS)，這幾次，將所學融入過去諸多脊椎手術經驗所給予自己的3D影像概念，再運用影像導引來輔助下針，除了更進一步的提升下針的精準度，也讓自己有了更多的信心與心得。神經阻斷術最重要的就是下對地方跟給對東西，在與日俱增的成功經驗下，從一開始根據國外的治療準則來做，到後來潤飾準則，診所成功發展出自己的治療模式，一般神經阻斷術只能幫助病人撐6個月，但現在我們可以做到經過一次療程，病患可以撐到2年以上，甚至4年，這成果確實遠超越教科書所寫的6個月成績了。
醫療儀器是醫師治療的左右手，診所在五年中逐年購入水冷式高頻機，落地型高階超音波，與全新的手術室X光機，這些都要花不少錢，甚至連很多大型醫院都捨不得買，但在自己傻傻的堅持下，讓這些高水準的儀器進入診所，因著這些設備，在執行疼痛治療的過程中安心許多，對病人也增加了更多的保障，並且提升治療效果；有些家屬很喜歡在治療室外看著我做，像是欣賞表演，當人有更多的部分是監督，看看安不安全，在觀看完治療之後，也往往覺得看起來也很簡單呀，但哪裡知道，這些功夫真的不是一朝一夕練得好的，它需要太多的學理知識跟臨床經驗，真的是懂的是看門道，不懂的就變成看熱鬧了。
高頻熱凝療法，是一種利用電來改變生理現象的做法，常治療的地方包括脊椎或四肢關節的關節疼痛，或者是脊椎與四肢所衍生的神經痛或酸麻，而高頻熱凝療法的治療模式有好幾種，常用的當屬傳統式 ，脈衝式，水冷式等等，各有各的適合病症，所以不是統一一種做到底，針對這幾種不同形式跟做法，很多以前的治療建議現今都已經變得不適合，但因為網路舊資料的發達，著實誤導了不少人。診所這五年來，高頻熱凝療法的治療個案數逐步在增加，特別是手術後依然疼痛的病人，而個案數增加的原因，主要是國內脊椎手術費用與國外相比，低廉許多，加上很多病人與醫師，對於手術採取較為寬鬆的認定，在這種情況下，手術後結果與預期不同的病人比例相對就變多了。其實手術後不滿意的病人並不好處理，需要探查的原因也很多，同時，很多病人從此變得憂鬱與唉聲嘆氣，在經過這幾年的摸索之後，逐步找到可以有效的處理這些病人的模式，因此，高頻熱凝療法逐步變成診所的主要業務， 這些經驗，日後會再為文述說。
另外一項重頭戲是修復與再生治療，包括PRP(自體血小板生長因子)與其他治療方法，這是一項新的治療方法，它應用了很多實驗室知識來應用在臨床上，以提升治療效果，在此，不得不再次感謝當年在慈濟大學念研究所時所學到的諸多實驗室技術，因著這些，在思考如何臨床操作時，作法會有很多的變化與組合，這幾年，舉凡運動所導致的韌帶受傷或關節軟骨破裂，或脊椎的相關病症，與關節退化或關節手術之後依然不舒服等，都獲得很好的成果，很多在其他醫院或診所做過多次但不見成果，來這治療之後就變很好的病人很多，因此，我們對於自己的技術相當有信心。
以上，約略是過去這五年來的執行內容與進展，其中有不少的努力付出和堅持，與專業的展現，感謝診所一同打拼的同仁，與諸多認同合作的醫師，除了醫療，診所也適度施行社會奉獻，讓更多的人得以感受溫暖。
