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2024年10月21日 星期一

信任

 


今天接近中午時, 一位來到南科工作的外國工程師來到診所看診。三年前,因為一場登山意外,動了頸椎內固定手術,雖然手術後的影像檢查顯示內固定跟融合做的很好,但他的雙手依然部分無力,連牙刷都拿不好。整天頸部僵硬,肩膀與上肢痠麻,特別是早晨剛醒時,推論是當初頸椎受傷時,就已經造成某部分的永久傷害。接著仔細詢問手術後的自我照顧狀況,我發現他真是非常積極,常自勵進行各種運動與復健,期望讓自己復原的更好,結果大多數的做法仍是力有未迨,但我想是受限於神經功能的恢復不起來,最後快要沮喪到想放棄了。講了很久,我鼓勵他,不管選擇何種治療,千萬不要放棄,只要有做,就會有希望。



神經功能不良如果來自於損傷,最好在初期趕快搶時間修復神經,如果有明顯的壓迫神經或結構不穩定,第一時間得優先考慮手術來處理這些壓迫,並加強結構,以止損對神經功能的進一步傷害,免得之後問題變多。但手術僅能搶救空間,神經能不能恢復功能,也得看後續的自我恢復能力,適時使用像是PRP或生長因子等修復技術來幫忙復原,或者是使用高頻熱凝療法來刺激神經恢復活性,都有助後續的快速與良好的恢復。



找對醫生並且盡早治療,真的非常重要。診所處理過很多這類的例子,像是園藝師傅連續幾天抬頭修剪樹木,搞到手完全抬不起來,工程師緊盯電腦或機器,忙到說自己嚴重落枕,連肩膀也無法動彈,沒辦法穿衣服,肩胛骨痠到晚上睡不著等等不一而足的困難案例。每位病患開始接受治療時,幾乎都很緊張,也擔心治療效果不知道好不好,但我則是擔心在急性期治療時的病情變化非常大,治療過程得十分專注病患的反應,來調整作法,並有耐心等待結果,歸納其中不變的法則是,只要相信我的,治療效果都很好。



信任醫生真的很重要,因為信任本身就是一種力量,可以幫助自己,也會幫助醫生,彼此都得到幸運。過去醫院時期的行醫經驗,就算是極度困難的腦部或脊椎手術,無形中會背上許多的責任心,是一份壓力,也是一份鞭策,選擇充分相信我的病人,最後都能很完美順利地完成手術。現在經營診所,都是使用扎針來進行各式新式的介入性治療,因著過去的手術經驗,熟稔解剖的立體結構,細心一點,有耐心一點,都能順利安全地完成每一場治療。但醫療難度的挑戰,從來沒一日減少過,一次又一次的成功,得感謝病人的信任,更感謝上帝恩賜的智慧與技術。下一場的挑戰。就算再難,我都要求,在這裡的每一位病人,都能安全並且順利地被治好。私心盼望,每一位來到這裡的病人都能充滿信任。