為何脊椎高頻熱凝療法可以修復神經

 

脈衝式高頻熱凝療法能誘導神經修復在早些年就已經被發現，但它(脈衝式高頻熱凝療法)本身非常的技術取向，意思是，雖然它已經問世至少20年，但卻只有極少數的人能把它做得很好，讓病人的疼痛可以好好解除。就像外科手術一樣，極度困難的腦部手術，肝膽手術，心臟手術明明就是很難開，回顧性文章統計結果也說明成功率極低，但世界上就是有很優秀的外科醫師可以把這種困難手術開得很好，讓病人絡繹不絕上門求診，所以找對醫生很重要。

脈衝式高頻熱凝療法到底啟動了那些細胞內的活動而來產生修復效果呢?

2025年5月發表在SageJournal的文章：

Pulsed Radiofrequency Relieves Neuropathic Pain by Repairing the Ultrastructural Damage of Chronically Compressed Dorsal Root Ganglion

裡頭指出，脈衝式高頻熱凝療法施作在背根神經節(DRG)上，能修復受損的髓鞘結構並恢復其上的鹼性蛋白(MBP)的功能；同時可改善因慢性壓迫所導致的神經細胞異常的超微結構，慢慢來恢復正常。

其實，經由脈衝式高頻熱凝療法之後，受損神經細胞結構慢慢趨變成正常，跟我自己的碩士論文所呈現，是一樣的結果。

脈衝式高頻熱凝療法能調節神經免疫與發炎的狀態：

2021年發表在Neuroscience Letters的研究，脈衝式高頻熱凝療法能誘發小鼠星狀細胞種超過2400的基因的表達，特別是激活了有利於神經免疫調節的反應；同時增加脊髓中微膠質細胞的自噬作用(autophagy)，同時也讓發炎因子(IL-1β，TNF-α)的濃度下降，讓發炎狀態降低，自然有利修復進行。脈衝式高頻熱凝療法也可以增加膠質細胞源性神經營養因子(GDNF)的表現，進而推動神經修復。

另外，近年來基礎研究，有人喜歡觀察細胞能量變化， 特別是細胞內ATP，脈衝式高頻熱凝療法能增加神經細胞內的胞質ATP濃度，讓細胞更有能量；同時有效降低 pERK蛋白強度，調整粒線體膜電位，讓細胞的電恢復穩定。

其實脈衝式高頻熱凝療法能啟動細胞內相關的修復機制來增加細胞內的功能，相關的基礎研究在更早期有很多， 只是真的很少人知道而已。

參考文獻

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/26331055251339081

Biomed Res Int. 2024 Jan 9; 2024:9802547

J Pain Res. 2023 May 22; 16:1697-1711

Neurosci Lett 2021 Jan 18:742135536

我要稱謝你，因我受造奇妙可畏。你的作為奇妙，這是我心深知道的。(詩篇  139:14)

保險公司竟然誤以為復健科常用的射頻透熱治療就是神經外科在手術室執行的高頻熱凝療法

 這幾年市面上出現很多不同針對疼痛的治療儀器，強調不用扎針，效果又很好，包括震波，磁波，雷射等等，但有一種模仿神經外科所使用的脈衝式高頻熱凝療法的電波模式，將治療探頭靠在皮膚上，導線接到電刺激的儀器之後，輸出脈衝式電波，來減輕疼痛。

藉由各式宣傳，乍看之下都是一樣使用脈衝式輸出的電波，但理論基礎，電極置放位置，操作的困難度，與機器的價格，都相差甚多，如果不細究原理的人，光自己查詢網路中文名稱，真的會誤以為它跟正統的神經外科高頻熱凝療法是一樣的，就目前所知，至少有兩家人壽公司的理賠人員，就很明顯分不出來。

先說神經外科的脈衝式高頻熱凝療法為何會被認定是門診手術，因為它需要幾個要件，首先操作需在門診手術室內進行，藉由手術用X光機或超音波來施針，甚至必要時得用到電腦斷層或導航系統來定位，由具有相關手術經驗的醫師來操作，將針穿到關節或脊椎內，到達目的地之後，再將電極接到高頻熱凝儀，接著依照手術目的，使用傳統式，脈衝式，或水冷式的不同電刺激模式來進行手術。一般而言，傳統式高頻熱凝療法都是以破壞為目的，直接破壞神經來止痛，多用在癌症疼痛或帶狀泡疹這類難搞又可以不保留神經功能的狀況；脈衝式或水冷式則是臨床上最多人使用的模式，既可以減輕或消除疼痛，又可以保留原本的神經功能。

就基礎原理而言，神經外科的高頻熱凝療法必須將針電極盡量靠近病灶區或目標區，這樣才能利用電場，磁場，甚至熱能所產出的效應來對神經產生影響。

這幾年韓國廠商利用了脈衝的不熱無害的特點，結合不用扎針的在皮膚上置放電極的構想，開發出一台經皮電刺激的儀器，儀器的中文名稱特地設計成射頻透熱治療，搶搭高頻熱凝療法的便車。

人體的神經是電細胞，當電極置放在神經附近，所產生對神經的治療效應是大的，如果電極被置放在皮膚，從皮膚到脊椎神經，這段距離依體型至少有5到12公分不等，同時這段距離裡頭存在有脂肪，肌肉，關節軟骨或骨頭，電要如期望的抵達神經，並且接續從神經開始發揮效應，那麼從機器一開始所釋放的電量就一定會比神經外科的高頻熱凝儀來得高，同時電量也會分散而無法集中在神經，而這樣的模式在治療時得多加考慮會不會對路徑附近的其他器官如內臟發生影響。類似差不多設計概念的儀器，包括有經皮的震波，高密度磁波，雷射等等，但都沒有辦法做到如同神經外科的脈衝式高頻熱凝療法的無害的微弱電與準確的能量釋放所產生的明顯效果。

以上解釋，是為了誤認脈衝式高頻熱凝療法是一般處置的人所特地寫的，醫療專業本來就應該要詢問真正的專家，而不應該是亂查網路資料沒有詢問專業。

信任

 

今天接近中午時， 一位來到南科工作的外國工程師來到診所看診。三年前，因為一場登山意外，動了頸椎內固定手術，雖然手術後的影像檢查顯示內固定跟融合做的很好，但他的雙手依然部分無力，連牙刷都拿不好。整天頸部僵硬，肩膀與上肢痠麻，特別是早晨剛醒時，推論是當初頸椎受傷時，就已經造成某部分的永久傷害。接著仔細詢問手術後的自我照顧狀況，我發現他真是非常積極，常自勵進行各種運動與復健，期望讓自己復原的更好，結果大多數的做法仍是力有未迨，但我想是受限於神經功能的恢復不起來，最後快要沮喪到想放棄了。講了很久，我鼓勵他，不管選擇何種治療，千萬不要放棄，只要有做，就會有希望。

神經功能不良如果來自於損傷，最好在初期趕快搶時間修復神經，如果有明顯的壓迫神經或結構不穩定，第一時間得優先考慮手術來處理這些壓迫，並加強結構，以止損對神經功能的進一步傷害，免得之後問題變多。但手術僅能搶救空間，神經能不能恢復功能，也得看後續的自我恢復能力，適時使用像是PRP或生長因子等修復技術來幫忙復原，或者是使用高頻熱凝療法來刺激神經恢復活性，都有助後續的快速與良好的恢復。

找對醫生並且盡早治療，真的非常重要。診所處理過很多這類的例子，像是園藝師傅連續幾天抬頭修剪樹木，搞到手完全抬不起來，工程師緊盯電腦或機器，忙到說自己嚴重落枕，連肩膀也無法動彈，沒辦法穿衣服，肩胛骨痠到晚上睡不著等等不一而足的困難案例。每位病患開始接受治療時，幾乎都很緊張，也擔心治療效果不知道好不好，但我則是擔心在急性期治療時的病情變化非常大，治療過程得十分專注病患的反應，來調整作法，並有耐心等待結果，歸納其中不變的法則是，只要相信我的，治療效果都很好。

信任醫生真的很重要，因為信任本身就是一種力量，可以幫助自己，也會幫助醫生，彼此都得到幸運。過去醫院時期的行醫經驗，就算是極度困難的腦部或脊椎手術，無形中會背上許多的責任心，是一份壓力，也是一份鞭策，選擇充分相信我的病人，最後都能很完美順利地完成手術。現在經營診所，都是使用扎針來進行各式新式的介入性治療，因著過去的手術經驗，熟稔解剖的立體結構，細心一點，有耐心一點，都能順利安全地完成每一場治療。但醫療難度的挑戰，從來沒一日減少過，一次又一次的成功，得感謝病人的信任，更感謝上帝恩賜的智慧與技術。下一場的挑戰。就算再難，我都要求，在這裡的每一位病人，都能安全並且順利地被治好。私心盼望，每一位來到這裡的病人都能充滿信任。

為什麼 簽名或落款 這麼重要

如題

當我們畫好一幅畫或投稿一篇文章

就會在上面簽上名字

甚至  有些出版社 會進一步要求附上一張證明書

去證明這一幅畫或這一篇文章

真的是出自該作者之手

這有宣示負責任的作用

為什麼這很重要呢

因為這在跟普羅大眾宣告  這是正品 不是假冒的

文明國家為何要非常保護智慧財產權  

因為  只有好好保護原創  創作者才會認真創作

而且這世界才會有真實

反觀

現行網路世界的假訊息很多

很多看起來好像很有道理的文章

不是複製貼上別人的原創文章

不然就是將各種資訊加以組合  來宣告某種新知

或者是企圖帶風向  讓很多的不想思辯的觀眾去看到  然後去扭曲事實

這種假訊息非常令人厭煩

除了常見於選舉時或重要公眾議題沸沸揚揚之時

也很常見在健康資訊或醫療相關事項

怎麼知道是假訊息呢

就看這文章敢不敢簽名或落款就知道了 

只要內容提到  "根據專家說....."  卻不敢寫出專家的名字

就表示引用的人根本不敢為這樣的文章負責

甚至 這所謂的"專家"  根本就是看起來很有道理的論述中 為了強調真的有所本 才這樣寫

其實  如果是醫療相關的  只要不敢明白提到  所說的"專家"  到底是哪一位時

這種文章 十成八九 只是想帶風向  根本就在胡搞

最近  我看了很多法律界或金管會的醫療案例跟論述

很多  都有上述的現象

一再重複強調"專家說"  卻不敢正言專家是誰

為什麼這在醫界很重要

因為醫療是科學  是可以被檢驗的

文章裡頭有簽名  才知道要找誰討論  

或者是  這所謂的"專家"  到底是不是真正的專家  才能以昭公信

但是與保險公司相關的案件中

很常見所謂的"專家說" 卻不知道專家究竟是誰

那麼  就表示這些論述的內容  根本就禁不起檢驗

也就是  保險公司藉著"專家說"  來達成蒙騙法官或金管會的目的而已

真的很可恥

同理

保險公司發函到醫療院所查詢案件

也不敢落款  是哪一位理賠人員發的

然後就為了一次的看診

就隨意開口  要索取該病患在該院所的所有看診病歷

當然  病患並不會知道原來保險公司是這樣搞的

因為保險公司只會說  我需要發函去查詢這次治療的內容

然後病患就傻傻地簽下查詢同意書

病患想的是  我只同意被查詢這一次

保險公司實際做的是  要索取所有曾有過的資料 

而且更離譜的是  保險公司好像自己都不喜歡先看看自己過去曾經發文查詢過的內容

就是病患每次申請  保險公司就從頭查起  企圖要為難醫師  累死醫師  真的是居心叵測

而這樣的保險公司來文

上頭絕對不會有發文的人名

同理  保險公司也不想回答  簽署不同意理賠的人是誰

保險公司也回答不出來  案件的審查醫師的名字 (因為這樣外界就知道  這醫師夠不夠資格或經驗來審查)

保險公司也回答不出來  根據"專家"的回覆  這治療不需要做  追問"專家"是誰  保險公司隻字不敢提

如題

看到的論述內容不敢簽名

就一定要強烈懷疑

如果不是假造的  就是寫的人心裡根本有鬼

面對這樣的文或內容   一笑置之就好  千萬不要當真

保險公司不是吃素的 真的不要企圖詐領保險

有些人投保保險　只是想用小錢保大病

其實　如果保險公司願意承保　那其實也無不可

但還有一小部分的人

是想用保險來賺錢

同一種保險跟很多家保險公司來投保

（很奇怪喔　保險公司會不知道這些危險群！！！　竟然還讓這些人順利投保成功哦　真是奇怪了）

再利用正直的醫師或醫療院所出具的診斷書

做一次治療或手術之後

再去跟所有投保的保險公司申請一大堆理賠

還聽說有人是申請出來買台積電的喔

其實這種行為真的很要不得　而且很討人厭

因為會害到很多善良的人　包括醫師

（這時候　保險公司就突然醒了　說這保戶有問題　然後聯合起來發公文至醫療院所調閱病歷　讓醫師疲於奔命　再接著汙名化醫師　說是病人跟醫師串通　最後發現醫師根本是清白的　只是保戶自己的心態不正之後　乾脆直接來個不予理賠............................）

來來來

來說說保險公司的聯合行為

看則不明顯新聞吧

https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/services/info/union-claim-change

https://www.transglobe.com.tw/newsDetail.html?newsId=774

https://udn.com/news/story/7239/5137400

內容是這樣子的

自民國１１０年１月起　保險科技運用共享平台所屬「保全／理賠聯盟鍊」業務　已經獲得金管會同意正式開辦上線　

壽險公會表示，這項業務擇定有效契約保戶使用頻率較高的部分保全事項變更，及醫療保險金理賠申請為適用範圍。

看懂其中的重點了嗎

保戶的醫療保險金理賠過程　

會在保險公司的資料庫裡彼此流通哦

很難讓人不聯想　保險公司究竟是如新聞內容所寫的

只是在方便保戶（僅向一家提出申請　其他家亦同步受理　少了各家跑的麻煩）

還是根本是將聯合徵信變成正當化

實際上卻是個很好的聯合壟斷或霸凌的管道

這樣的平台　只要想把你染黑　很快就會黑掉了

不過　不可否認的是　這樣的確可以很有效的揪出企圖不當申請理賠的人

這是好事　還是壞事呢

想想　約莫是１５年前　就任某大金控公司銀行經理的學弟

根據金融操作分析的結果　很認真的跟我說

醫療費用　還是自己存錢存股存基金　

自己賺自己花比較實在

不要再去亂買保險了

為何保險公司這麼害怕(or 討厭)遇到高頻熱凝療法

如題

這是不爭的事實

各大保險公司真的很害怕遇到高頻熱凝療法

因為高頻熱凝療法確實是醫學會認定的手術項目

如果醫師技術好加上專業夠水準  治療效果真的很好

偏偏過去的醫療險保單  雖然將高頻熱凝療法匡列其中

但自費治療一次的花費就要 8500 到 24000 元不等（各家醫療機構皆不同）

而且拖愈久的病　困難複雜的病　也往往不是一兩次治療就會好

萬一治療效果好 病人在一個部位治療好之後 就會想要治療另一個部位

而不同的部位 在醫學上被認定是不同事件

可是以前的保單 保險費低

保費繳完了 剛好人也老了 正好是開始會頻繁使用到醫療險的年紀

這時保險公司精算的結果發現不敷成本

於是開始不想認帳

作法如前面篇幅所提過的  不勝枚舉  也毫無道義

染污醫師

或者不惜讓保戶告上法院  然後再想辦法看能不能私下和解

有家保險公司很不要臉的到處宣稱自己都沒敗訴過

其實真正的實情是 保險公司發現再繼續告下去  自己也不會比較有利

保戶也不見得會輸 所以避免耗時費工 保險公司乾脆小賠簽下和解書

然後到處宣稱自己這類的官司從來沒有輸過 

其實是在最後判決之前 早先一步和解掉了

再讓保戶簽下保密協定

這樣 保險公司就天真的以為 實情從此石沉大海 可以很放心的頌讚自己從未打敗官司

而且 令人難過的是

有很多法官遇到醫療相關案件就開始頭痛

不去深入了解其實根本就是保險規則而已 其實並不是醫療的問題

而採取法界最常使用的  援引過去判例來參考

於是 一件又一件的類似案件 全部變成和解案

讓壞的保險公司逍遙法外 並且一再肆無忌憚的信口開河

繼續欺騙保戶  汙名化醫師  然後自己裝清高  真的超可惡的

想想

***  保險公司為什麼就不能坦誠告知保戶  ***

***  保險公司為什麼就不能坦誠告知保戶  ***

***  保險公司為什麼就不能坦誠告知保戶  ***

----   過去的保單應用於現在  會讓保險公司賠錢   ----

然後展開對保戶的道歉與協商  可不可以接受只在一定的額度內申請就好.......

如果我是保戶

會接受這樣的說法嗎 ?????????

(去到一間號稱龍蝦吃到飽的buffet  花了錢  

被限時用餐時間為1.5小時　而且全程出菜　龍蝦只出現過一次.......

..............有沒有跟醫療保險案件很像的感覺！！！）

如果不會 

選擇跟保險公司直接對幹  會發生甚麼事呢???????? 

建議　保戶與保險公司各退一步  在保費精算基礎上 

去協商出兩者都不滿意 但尚能接受的結果

其實才是對的

生病時 要找的是能把病治好的醫師

 如題

一個人生病時 要找的是能把病治好的醫師  技術好的醫師  能讓治病過程痛苦少的醫師

(  ***  保險公司希望的  是能幫忙減少醫療支出的醫師  *** )

但很奇怪的是

當醫師把病醫的很好 造福人群時

沒有良心的保險公司卻開始懷疑這位醫師有問題

因為其他的診所使用同樣的作法跟治療方式  都做不出來

這家診所  怎麼可能治療效果這麼好 而且病人這麼多

一定是醫師跟病人勾結  串通來詐騙保險的

但是  但是  但是

如果你是這位醫師  就會知道

醫師真的常常只在思考

如何把技術跟刀法練到爐火純青

馬雲說: 複雜的事情簡單做，你就是專家；簡單的事情重複做，你就是行家；重複的事情用心做，你就是贏家。

當達到這樣的境界時 

自然病人看都看不完

哪還有時間去從事檯面下的勾結

(PS:  那些真正會勾結病人或營業員詐騙保險的醫師  其實門診量跟口碑真的都不怎麼樣)

也沒有時間花上超多的美國時間去幫忙寫出長篇大論美美的病歷來讓病人去申請保險

而這樣醉心於臨床的醫師  如果有時間

只會虛心的去想自己哪裡還有不足

針對這些不足  利用僅有的時間尋找文獻學習或跟他人討論交流 

不斷不斷地努力  讓自己更上一層樓

哪來的空閒去管哪些保險的事

所以

請這些閒閒沒事的保險公司  少用保險手段去占用醫師治療病人的時間

不然  到最後  就會變成保險公司在逼迫醫師去放棄治療那些需要申請保險才能得到醫療照顧的病人

後記

當您是保險公司  要懷疑一位醫師之前  請先做好功課  並實地查證  是不是自己的心胸太狹隘了  多當孟子 (相信人心本善)  少當荀子(只認人心本惡)  這樣  自己的事業跟道路才會愈來愈開闊

以前年輕時投保的終身醫療險 真的沒什麼大的用處

以下內容 來自菜籃族保險公司資深營業員口述

終身醫療險如果只想小小用 是有用的

但是如果要申請大筆費用時

就會遇到下面的關卡了

首先  保險公司會先看申請的給付項目有沒有存在於當初所購買的保單內容裡頭

這下問題來了

保單如果在手邊 保險公司就很難不給付(PS: 但是如果保險公司存心想賴皮 好像保戶也只能心裡暗罵 不然就是直接走上提告一途)

保單如果不在手邊呢 這下要注意了 有誠信的保險公司 會找出留存在公司的版本再來回應您 沒有誠信的保險公司只會讓營業員跟你用說的(這時內容可能變成現今投保版本 而不是當初的投保條件) 或者是直接給現今版的保單影本 

現今版跟當年版通常差別很大 因為現今版常因為遇到實際的理賠狀況 而做了修正 譬如說 明定單次給付上限金額 或給付次數 像是一生只能給付幾次還是一年只能申請幾次之類的 但是當年版有可能根本沒有限制給付金額或次數

這下又衍生了另一個問題: 保險公司針對這樣的沒有理賠次數限制或上限金額的理賠一定會思考會不會賠錢

這時候會看一件事 就是保險公司收到多少錢 

包括申請的這位保戶已經繳了多少錢給保險公司 (當你給保險公司的錢多於跟保險公司申請的理賠 那麼你的申請絕對會是順利的 如果你給保險公司的錢少於跟保險公司申請的理賠 那麼你的申請絕對會開始遇到困難 因為保險公司不是吃素的)

以及 

同一份保單所收到的總金額與理賠比例

原則上 全國保戶申請理賠的金額 最好是能控制在這份保單所收到的總金額三分之一(但每家公司以及不同的保單比例會不同) 如果超過總金額三分之一 就要開始管控 但通常這種管控都是不合理以及不公平的 管控方法包括

干擾醫師  

把所有不理賠責任推給醫師  

盡可能找出任何的反面資料來支持不理賠  

想盡方法威脅利誘保戶同意更改投保條款為現今版本  

以及乾脆擺爛法院見 之後再想盡辦法跟保戶達成和解

二三十年前所購買的終身醫療所投保時的內容  一定會在二三十年後的今天變的不實際 

一來 以前很多困難的手術 現在變成使用下針 內視鏡 微創 或者是達文西等機器人手術治療 在醫學而言 一樣都是手術概念 可是傷口變小以及高科技輔助儀器變多的影響 很多是健保不給付或部分給付 或是根本得全額自費 但這樣的自費市場結果是保險公司不樂見的 保險公司喜歡的是健保出大部分 而保險公司自己只要補足那少少的十分之一健保部分自負額 (這也是為什麼保險公司喜歡跟政府打好人脈 讓新的治療 高貴的治療慢慢被納入健保 這樣保險公司的理賠申請就會愈來愈少 -----  請思考一下 當這件事發生時 我們還需要買醫療險嗎? 或者是 已經買到手的醫療險 還有價值嗎?)

二來是新式治療愈來愈多 很多難纏的疾病 現今只要打針注射或進行影像導引介入性治療 放射線集中照射 細胞培養或再生修復等治療就可以 而不用挖一個大洞或切割掉一整個部分來整新 或者是植入新科技的植入物 像是彈性支架 人工椎間盤 變焦式人工水晶體 各種新式的植入式調節器或刺激器等等 而這些新式治療內容 根本不可能在二三十年前的保單被規劃進去 這時 請反過來想 現在想要購買的醫療險 如果不是投保一年後就開始用 而是二三十年後才想用 絕對會遇到保單內容悖離醫療現況的問題 也就是所繳的錢 根本只是讓保險公司賺走而已

後記

現在行醫 常會聽到病人抱怨 辛辛苦苦繳了二三十年的保費 等到老了病了開始需要申請時 卻遇到申請理賠過程處處被刁難 或者是保險公司直接告知不予理賠

保險公司是開來賺錢的?還是開來做慈善的呢?

如題

您覺得答案是哪一個呢?

很多人在購買保險時 認定保險公司會具有道德責任

會認同保戶的以小博大  用保險承擔未來的風險

所以以為保險公司心都很好 是做慈善的

但是 在臨床行醫的過程中 所看到的 僅僅只有少數有良心的保險公司才會這樣做

沒有良心的保險公司都是以 "怎麼可以不賺錢" 的方向來經營 

保險種類太多 但是因為我是醫療人 自然對醫療險的問題會清楚很多

特別是在自己開診所之後

還記得20多年前 自己在南部的醫學中心實習時 得幫忙打雜很多事

其中一項  就是幫學長們先擬好診斷書的內容

再經由他們親自過目確認內容之後 才能蓋章送出

學長們是一面修稿一面開罵

說 學弟呀 以後千萬別買醫療險 也別相信保險公司是好人 你看這些病人 要我們鉅細靡遺登寫所做過的治療 然後跟保險公司去申請醫療費用 寫的合乎病人心意或保險公司要求比合乎醫療實情來的重要

順利申請到的病人 是運氣好 我們也蒙福 因為不會被念

沒申請到的病人 就會回頭來罵我們 少寫了這個 或是少寫了那個 亦或是沒有按照保險公司的人所交代的來寫 才導致他們領不到 本來跟我們無關的事 因為保險公司不願意理賠 通通跟我們有關了

當時年紀輕的我 沒社會經歷 也不知道學長在氣什麼 在認真當助手跟學習的日子裡 倒也不小心記住這種在當時認為沒營養的話了

後來開始當住院醫師 主治醫師 以及自己開業之後

真的是逐一驗證了學長當年的這一番語重心長的話語 

也見識到無良保險公司的行為 是一年比一年還要誇張

從保險公司的收入來源來回答這一題 會有一些不一樣的思考跟心得:

收入 最重要的就是開源 也就是把所收到的保費轉投資股票 債券 土地 蓋房子等等

這些應該是最重要跟主要的收入 

成績很好喔!!!  來看一下:

自由財經: 真的很會賺！今年前10月產壽險業獲利2224億元 創史上同期新高.
https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3363794

MISC: 壽險業 前十月大賺2,224億.
https://udn.com/news/story/7239/5047134

中時新聞網: 六大壽險 11月淨值暴增近3千億.
https://www.chinatimes.com/newspapers/20201211000189-260202

第二種叫節流

也就是阻擋申請給付

怎麼阻擋呢

過去這四年多來 從綠樹保險公司理賠課所看到的 實際運作模式 簡略如下

一.廣發查詢公文 一來可以延緩理賠速度 二來將理賠責任推給醫師 跟病人說都是醫師回文回的慢 二來也企圖造成醫師的困擾 讓醫師逐漸不要去接買保險的病人 (這招不錯 至少我就會覺得煩 醫師主要的時間應該是用在治病 不是在處理這些保險公司的案件 說真的 煩都煩死了)

二.造謠 依我為例 說我的技術不好 或者是我會把神經燒死或弄斷 (其實 這根本就被病人打臉了好嗎 我要是技術不好 哪來的這麼多病人 看都看不完 還一個介紹一個 很多病人都說 做一兩次就好很多了 而且這些好很多的病人其中不是也有綠樹保險公司你們自己的家人嗎 你們不是也派很多假病人來探過 證明我根本都按照規矩來做不是嗎)

三.只取用對自己有利的資料 老是說高頻熱凝療法健保給付半年一次 真的是鬼打牆 有人敢保證吃一次藥或做一次治療或手術就會好的嗎 健保也是保險公司 總是要衡量財務支出 有醫師會拿健保給付標準來治病的嗎 健保不給付的不是可以自費治療嗎 最可恥的是 綠樹保險公司激怒病人 讓病人告到法院 綠樹保險公司還拿一堆鬼打牆的資料企圖洗腦法官認為我亂做治療  去申請醫學中心鑑定 結果連醫學中心也鑑定我做的是正確的 自知被打臉之後 為了以後不要讓病人再來我這做治療 就跟營業員說 如果保戶要治療 就說沒有給付 不然就是要去別家醫院做 才會給付  卻不知很多病人根本就回頭來說 只有這裡做的有效 他們寧願自費 也要在我這裡做有效的治療

四.待續............如果還有見到新花招 再來陸續更新內容

還有 根據保險業內部的消息 理賠課設有不理賠獎金哦(通常會更名為"特別績效獎金"; 當然，保險公司一定會公開否認沒有這件事) 也就是減少理賠給保戶 理賠人員自己的收入就會增加喔

有一件事一定要好好說一下 健保在民國84年開辦 成立之後 醫療險被大力歸廣 說是可以用來彌補健保的不足 結果在臨床醫療上隨處可見 有效且無害的治療方式 符合醫學會所認定的門診手術 符合醫理的臨床做法 也符合投保時保單所記載的手術項目 可是有些保險公司就硬是不給付  讓病人氣到在門診開罵 更氣的就會告上法院 這過程讓病人不僅氣急攻心 也對保險公司 金管會 以及司法公信力產生懷疑 所以 購買保險 真的要買有良心的保險公司 不要一廂情願以為它是超大間公司就一定是有誠信的

一兩年前熱賣的長照失能險 最近被糾正 金管會應該是看到有些保險公司的吸金行為 缺少了未來該有的良性給付吧!以免步上醫療險的後塵.......

經濟日報: 數百萬失能險保單恐難理賠，成烏龍保單？金管會提5措施急救中…….
https://money.udn.com/money/story/5617/5040770

中時新聞網: 壽險狂吸金 金管會促縮手.
https://www.chinatimes.com/newspapers/20201214000145-260202

商周財富網: 因不當勸誘保戶投保，還有「假投保真理財」等4大缺失，吃下560萬元罰單

https://wealth.businessweekly.com.tw/m/GArticle.aspx?id=ARTL003003891

後記

1.病人要的是無害而且有效的治療效果 最好還能有保險給付 不然買醫療險要幹嘛?

2.沒有良心的保險公司要的只是錢 他們會極盡所能的去減少給付支出 根本不會在意病人所接受的治療有沒有效!!

兩位落在同一家無良保險公司手上的不幸病人

今天心情沉重

為兩位手術後都很後悔的病人做高頻熱凝療法

他們都是投保同一家保險公司

非常可惡的保險公司

完全不懂影像導引介入性治療與高頻熱凝療法的臨床治療效果

為了達成阻卻給付  理賠課人員可以順利領到不理賠獎金

完全不顧病人做完影像導引介入性治療與高頻熱凝療法的確是大幅減少疼痛並且改善了生活品質

硬是跟病人說 影像導引介入性治療與高頻熱凝療法會燒死神經啦 或把神經弄斷啦 (奇怪 怎麼吳醫師的病人做完 每一位都好好的沒事呀) 

如果還是想做影像導引介入性治療與高頻熱凝療法

就得先去醫院做脊椎核磁共振檢查(請注意 是保險公司叫病人去做檢查喔 不是專業的醫師說需要做的喔 而且保險公司還叫病人自己出錢做喔)

單純善良的病人真的自己去做了檢查

檢查完回來 發現 真的是如吳醫師之前專業判斷下所告訴病人的 

其實看起來真的只要做影像導引介入性治療與高頻熱凝療法就可以了  真的是不需要手術

保險公司這時又洗腦病人說 他們問過公司的顧問醫師 這需要開刀治療的 (??!!?? 病人接著問 是哪位顧問醫師說的呀 保險公司回答不出來!!??!!) 

於是單純善良的病人被洗腦成功 就真的去開了刀 (PS 現在喜歡開刀的醫師 真的很多)

開完頭一個月很高興 跟我炫耀說 保險公司說的好像有理哦 我的痛真的減少8成了耶

到了手術後第3個月 就回來問 吳醫師 好奇怪 我原本在麻的腳 怎麼又麻起來了 是不是手術有問題呀 (我心裡OS說 不管有沒有問題 我怎能在病人面前去評論同業呢)

再過一個月 就回來問 吳醫師 我好痛 拜託幫我做影像導引介入性治療與高頻熱凝療法好嗎 我覺得開刀一點用也沒有 而且還更痛

這時我問他/她 可是騙你們去做手術的保險公司 會繼續給付影像導引介入性治療與高頻熱凝療法的費用嗎 於是 他/她們就去該保險公司問 結果被該保險公司說 公司現在新的規定是不能給付 但公司願意私下對您開恩 可以半年做治療一次 但必需要簽立新的契約 表示同意這樣的變更 (意思是 一開始購買的無上限給付醫療險 現在被大幅縮減成半年給付一次 -->這不是已經違背當初醫療險的目的了嗎)

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今天 

當我在幫病人做治療時

心想 保險公司理賠課的人是不是得要哪一天 當自己或家人也需要做脊椎的影像導引介入性治療與高頻熱凝療法時 才能感同身受的去想 原來做好理賠的工作 不生事 不造謠 有良心 其實也是造福人群的事

 

後記

愈來愈多的病人認知到 綠樹保險公司是騙人的 原來一廂情願 支持隔壁菜籃族的媽媽 買了醫療險 2 30年過去了 規規矩矩繳錢從來沒申請過 最後需要申請醫療給付時 卻被刁難逼迫改約 到頭來 還是只能自己出錢做治療最實際

五年來 診所的變化

我是神經外科醫師，從擅長脊椎手術轉作疼痛治療之後，依然有著眾多以前手術後的病人上門寒暄或介紹病人來開刀，之前，十分感謝安南醫院的長官，讓我在安南醫院仍然保持門診與手術業務，但著實是分身乏術，如果開了刀，自己的個性其實不是很容易放下的人，在診所與醫院來回奔波，著實耗掉不少時間，所以從去年7月起，就把醫院的業務暫停了。

很多人說，不再執刀，是一件很可惜的事，但人生本是捨得，開業之後，接觸到許多不想開刀，不敢開刀，或者是開刀失敗的病人，聽著他們的故事，改變了很多以前對脊椎疾病治療的想法，也因著病人的心聲，驅使自己在新舊觀念的衝擊中，找出最適合病人的治療方法。其實因著以往豐富的經歷，很容易就可以看出眼前的患者該如何進行治療，在判讀病情之後的討論當中，常常可以體會到病患的惶恐與不安。診所位處郊區，以前務農或勞工的人口不少，他們大多誠懇單純，面對解說，採取相信而直接治療的病人，往往都比預期的恢復快速，也常出乎我的預料，或許，有些治療成果是超越醫療準則的，但醫療本身就是一項藝術，就算是採用書上建議的標準療法，也不一定有效，反而是根據病人本身的身體狀況做點改變，加入他們願意接受的模式，效果是出奇的好，或許這也是書上寫的，治療需要因人制宜的!

剛開業時，做最多的就是增生療法與神經阻斷術(後來依照疼痛醫學會的建議更名為影像導引介入性治療)，因著使用不同的藥劑或修復物質，讓組織修復，或減少發炎，自然就會減少疼痛。為了讓自己的技術更加進步，去了美國芝加哥開會， 也去了兩趟香港，參加肌骨學會主辦的高階超音波導引注射研討會(ISSPS)，這幾次，將所學融入過去諸多脊椎手術經驗所給予自己的3D影像概念，再運用影像導引來輔助下針，除了更進一步的提升下針的精準度，也讓自己有了更多的信心與心得。神經阻斷術最重要的就是下對地方跟給對東西，在與日俱增的成功經驗下，從一開始根據國外的治療準則來做，到後來潤飾準則，診所成功發展出自己的治療模式，一般神經阻斷術只能幫助病人撐6個月，但現在我們可以做到經過一次療程，病患可以撐到2年以上，甚至4年，這成果確實遠超越教科書所寫的6個月成績了。

醫療儀器是醫師治療的左右手，診所在五年中逐年購入水冷式高頻機，落地型高階超音波，與全新的手術室X光機，這些都要花不少錢，甚至連很多大型醫院都捨不得買，但在自己傻傻的堅持下，讓這些高水準的儀器進入診所，因著這些設備，在執行疼痛治療的過程中安心許多，對病人也增加了更多的保障，並且提升治療效果；有些家屬很喜歡在治療室外看著我做，像是欣賞表演，當人有更多的部分是監督，看看安不安全，在觀看完治療之後，也往往覺得看起來也很簡單呀，但哪裡知道，這些功夫真的不是一朝一夕練得好的，它需要太多的學理知識跟臨床經驗，真的是懂的是看門道，不懂的就變成看熱鬧了。

高頻熱凝療法，是一種利用電來改變生理現象的做法，常治療的地方包括脊椎或四肢關節的關節疼痛，或者是脊椎與四肢所衍生的神經痛或酸麻，而高頻熱凝療法的治療模式有好幾種，常用的當屬傳統式 ，脈衝式，水冷式等等，各有各的適合病症，所以不是統一一種做到底，針對這幾種不同形式跟做法，很多以前的治療建議現今都已經變得不適合，但因為網路舊資料的發達，著實誤導了不少人。診所這五年來，高頻熱凝療法的治療個案數逐步在增加，特別是手術後依然疼痛的病人，而個案數增加的原因，主要是國內脊椎手術費用與國外相比，低廉許多，加上很多病人與醫師，對於手術採取較為寬鬆的認定，在這種情況下，手術後結果與預期不同的病人比例相對就變多了。其實手術後不滿意的病人並不好處理，需要探查的原因也很多，同時，很多病人從此變得憂鬱與唉聲嘆氣，在經過這幾年的摸索之後，逐步找到可以有效的處理這些病人的模式，因此，高頻熱凝療法逐步變成診所的主要業務， 這些經驗，日後會再為文述說。

另外一項重頭戲是修復與再生治療，包括PRP(自體血小板生長因子)與其他治療方法，這是一項新的治療方法，它應用了很多實驗室知識來應用在臨床上，以提升治療效果，在此，不得不再次感謝當年在慈濟大學念研究所時所學到的諸多實驗室技術，因著這些，在思考如何臨床操作時，作法會有很多的變化與組合，這幾年，舉凡運動所導致的韌帶受傷或關節軟骨破裂，或脊椎的相關病症，與關節退化或關節手術之後依然不舒服等，都獲得很好的成果，很多在其他醫院或診所做過多次但不見成果，來這治療之後就變很好的病人很多，因此，我們對於自己的技術相當有信心。

以上，約略是過去這五年來的執行內容與進展，其中有不少的努力付出和堅持，與專業的展現，感謝診所一同打拼的同仁，與諸多認同合作的醫師，除了醫療，診所也適度施行社會奉獻，讓更多的人得以感受溫暖。

淺談「冰凍肩」

請點選下方連結觀看文章

http://www.spinewu.com.tw/ActNews.asp?newsid=34

診所正式網站開張了

一年過去了

診所逐步成長中

2015新的一年第一件事

就是完成公布診所的網站

http://www.spinewu.com.tw

http://www.spine.com

以後部落格內容將以心情寫真為主，診所相關的衛教內容與專業討論將會放在網站上，針對臨床工作的有感而發，對醫學和生命的熱情，優雅認真的生活態度，家人，好友，高爾夫，圍繞在我的專業周圍，平凡生活中的不經意發現，常有動人的樂章，這些幸福與知足，與您一起分享........

常低頭對頸椎所產生的影響

近來的年輕病患常因肩頸痠痛來到診所

有的還會伴隨有精神緊張  頭痛  頭暈等症狀

看的出來是滑手機太久了

因為手機科技的進步加上網路發達

讓智慧型手機成為工作和生活上的好伴侶

而被使用的手機功能

又多是即時通訊軟體像是LINE 以及Facebook等地社群網站

整天滑來滑去  點來點去

無形之中盯住在手機螢幕上的時間就愈來愈多

頸部也愈來愈彎曲

圖片來源 : http://www.her.ie/health

因為長時間的使用手機

多了許多肩頸痠痛  手臂痠麻  精神緊張

也少了直接打電話聯繫的親切情感

這是一種社交模式的改變

無形中卻也增加了頸椎退化的機率

這一點  對常使用智慧手機的人 該多注意低頭對頸椎的潛在危險




根據一篇今年出版的國際期刊(Surgical Technology International; Hansraj KK, 2014) 內容指出

在這個現代化的高科技痴迷的時代

如果一天平均花二到四個小時讓頭向下傾斜

等於是每年增加700到1400個小時讓自己的頸椎增加壓力

這份研究使用3D脊椎模型來研究長時間的低頭姿勢

結果發現

當頭向下看15度時  等於是在頸椎上增加12公斤(27磅)的負重

30度時  等同增加18公斤(40磅)

45度時  等同增加22公斤(49磅)

60度時  等同增加27公斤(60磅)

圖片來源 : http://www.her.ie/health

這些增加的重量容易造成永久性的駝背

也可能導致經追早期磨損  退化  甚至有可能需要提早手術治療

因為低頭而造成的對頸椎的壓力跟傷害

從實驗結果看來

除非不再低頭

不然沒有預防頸椎的傷害

所以平時保持正確的姿勢

抬頭挺胸  不要讓自己低頭

就可以讓頸椎健康

建議可以每天練習簡單緩慢左右轉動脖子幾次

圖片來源 : http://bretcontreras.com/neck-training-101/

以及頭向左右傾斜  讓耳朵接觸到肩膀之後再回正

圖片來源 : http://bretcontreras.com/neck-training-101/

這樣的輕微肩頸伸展動作  

對減少頸椎壓力  

維持頸椎健康是很有幫忙的 

腰椎病患適合進行核心肌群訓練嗎

腰椎的支撐力量主要是由核心肌群來支撐

腰椎的核心肌群是位在腰部骨盆以及腹部的肌肉群

這群肌肉建立了支撐脊椎的核心

讓脊椎骨在跟隨身體活動時所作出的彎腰 扭曲 伸展等每一個動作

能夠依然保有適當且該有的支撐力

所以核心肌群的力量強大

就可以讓脊椎在面對每一次的工作時

都能夠擁有足夠的穩定性

圖片來源 : http://sportsandchiro.com.au/

圖片來源 : http://www.musicianshealthcollective.com/

如此說來

訓練核心肌群

是每個人在維持身體平衡與健康時應該要多用心的一件事

除了可以讓脊椎多增加支撐力之外

讓體態優美

也能夠減少來自脊椎的疼痛

對一個脊椎健康的人來說

對核心肌群施行訓練

只要不過量

是不會有什麼問題的



最近有不少保健的新書

是在教導如何進行核心肌群的訓練

封面大多使用健美先生小姐或者是運動員的美美照

看起來相當健康

是很多人極力追求的目標

但是對於脊椎有問題的病人來說

去進行與脊椎健康的運動員同等運動強度的訓練

是非常不適當的

除了容易讓自己的脊椎再度受傷之外

許多跟脊椎活動相伴隨的四肢關節跟肌腱也可能會因此而一起受傷

讓整個疼痛的狀況變糟

所以想要自我學習如何進行核心肌群訓練的病患

在跟隨圖譜揣摩每一個訓練動作時

都要十分留意自己的訓練強度是不是過大

也千萬不要操之過急

將每一個動作用緩慢且循序漸進的方式來完成

             圖片來源 : http://24fitu2.com/?attachment_id=273


診所內有放一本書還不錯

只是它的書名讓很多自認非老年人不好意思拿起來看

               圖片來源 : http://www.books.com.tw/products/0010628443

裡面有不少輕柔漸進的伸展運動

確實蠻適合每一個人多做

比瑜珈安全

也一樣可以訓練核心肌群

建議嘗試看看

脊椎手術後仍會疼痛的比例有多高

這問題牽涉的範圍很廣

但是很多病人很常問

因為一廂情願以為開完刀就什麼痛都不見了

所以在一發現有脊椎問題就馬上決定開刀

其實  如果能夠對疾病本身的特性多一番了解

再來決定如何處理

往往才是正確的處理態度

也才會達到治療目的



我是神經外科醫師

照道理應該要多鼓勵病患開刀

然而在開很多脊椎刀之後

才真正曉得

有很多的原始病況以及因素會左右開刀後的效果

也就是

並不是在開完刀  甚麼病痛都不見了




診所常有因為在其他醫院建議要開刀而來尋求意見的

但我通常會先進行分析

再回答他們  開刀到底會不會比較好



無可諱言

開刀是個很直接的治療方式

可以有效的解除壓迫

但有為數不少的解除壓迫是暫時的

想要能全面解決疼痛問題倒真還是個問號

儘管是知名大師依然不得不承認

開完刀  不可能完全不痛




手術前的病症評估是不是夠詳盡

決定了一大半能否改善脊椎疼痛的效果

從臨床表現以及影像檢查中

通常可以找出造成疼痛的原因

一旦找到了

接下來就是好好開這個刀

之前曾經為文寫過

現行最常見的減少疼痛的脊椎手術方式

是熟練的微創式刀法

當然這期間藏有一個先天的因素就是

醫師到底是不是用微創刀法

如果是

接著是手術中所使用的醫材

這跟手術結果也很有關係

現行醫材很多樣  也很多推陳出新的種類

最重要的是從這些當中找出耐用又適合病人的來用

當然  手術也不是醫師單方面的因素

舉凡手術與麻醉團隊之間的配合度與熟練度

手術環境的乾淨無菌等

也是同等的重要



以上

已經決定至少九成以上的手術結果

剩下的

就是病人的問題

包括病人原本的體質或疾病會不會影響手術後的恢復

手術後有沒有聽從醫師的指示做好自我照顧跟穿戴背架

以及做好傷口照顧

這些  零零總總的一堆因素

看來  脊椎開刀  確實不簡單



再來看看一些數據

用"經過完美的脊椎手術之後  到底有多少人還會痛"當關鍵字

來找尋專業的醫學文獻

結果發現

在熟練的傷口小手腳快的微創手術之後

經過若干年之後的追蹤

70%的手術後病人覺得改善很多

18%偶爾還是會出現原來的痛

12%則會覺得完全沒有改善

(Sencer A et.al, 2014)

這份數據的結果很接近臨床所看到的比例

因此

選擇開刀治療的病人必須是真的有開刀需要的

這樣子開刀治療的效果才會好



在下達建議開刀的指示之前

有多少資料可以用來評估開完刀的減痛效果呢

這個答案需要醫師專業的感覺跟判斷之外

還有病人自己的症狀表現跟影像檢查結果

很多時候會看到手術之後的影像或相關檢查是相當完美的手術

病人仍然會覺得痛

這種時候心理層面的因素也不能忽略

也就是所謂的疼痛記憶

這情況比較麻煩

要用很多不同的治療方法

花很多時間來進行

這時候進行疼痛治療

是個很好的解決方式

當然

就是要耐心


另外  其他潛在的病患恢復相關條件

像是體力  活動度  以及身體原本的內科疾病等等

也會跟恢復快慢有關


以上

是一點淺見

也提供眾多有疑惑的病人一點解答


解決脊椎疼痛的方法

我們談了很多

診所專精的神經阻斷術  高頻熱凝療法  以及微創手術

都慢慢地被一一提及說明

接下來的文章會開始探討一些其他治療方式

在專家的眼中的治療效果到底如何

看海的年輕人

這是一個很容易讓人流連忘返的喝咖啡的地方

因為知名品牌經營

身處其中  自然感覺自己也有氣質了起來

另一個最棒的賣點

是可以望看高雄港

特別是當大船進港  經過面前所產生的臨場感跟親近

會讓人真的感覺到這真的是一個海港都市



今天來到這

挑了一個高坐的位置

對面

是個年紀看來比我稍大的男子帶著父母親一起來

爸爸跟那男子都是喝中杯拿鐵

媽媽的杯緣散發翠綠  應該是抹茶拿鐵吧

這三個人一開始沒什麼特別產生吸引人注目的焦點

他們旁邊有桌情侶親密的模樣

以及另一桌帶著國小年紀小孩的全家福時而訓斥的聲音

倒是挺容易吸引到注目的眼光

比較特別該是我

無聊也優閒

竟然開始注意面前這對老夫婦

突然間隔壁桌戀愛中的情侶發出驚艷的語音

因為這時有艘大貨櫃輪正從燈塔下的狹窄入港道   緩緩駛入港中

這場景  喚起那老先生

先是靜靜的起身

再慢慢地走到我身後的落地窗前

靜靜直挺挺的站著

欣賞船入港的這一幕

從他的目光中

感覺到年輕時彷彿是個富有人文氣息的文青

面對著年輕時的記憶與豐富情感

在心中泛起一圈一圈對美景的歌頌



而那老太太是另一幅美景

這時的她像個小女孩

先是緩緩移動身子

將臀深坐  之後讓雙腿懸空

然後開始雙腳一前一腳後

交互擺盪了起來

看的出來她很快樂  很滿足

這時的她看起來像是正沉浸在愛情中的年輕小女孩

瞬然一見

卻是個早已華髮的老太太了

在咖啡廳裡

一同大家  再度年輕

誰說咖啡廳是年輕人的天地

也對

今天   我看到了老老少少的一群年輕人

神經阻斷術或高頻熱凝療法無效時怎麼辦

診所專門處理各式疼痛

特別是脊椎跟關節的疼痛

診所內最常使用的的專門技術就是神經阻斷術(影像導引介入性治療)跟高頻熱凝療法

這兩者都可以有效的緩解病人疼痛

僅需要透過扎針的程序

完全不需要開刀

就可以創造出顯著的療效

但是  任何方法都有它的極限

超過治療的有效度  就必須找尋其他有效的協同方式

一般而言  對脊椎的各種疼痛

標準療程的神經阻斷術加上高頻熱凝療法可以提供至少85%以上的有效疼痛控制

剩下15%效果不彰的病人

通常是在暗示病人本身的疾病比較嚴重

診所的作法是會停止再次的神經阻斷術或高頻熱凝療法

並安排病人轉診到醫院接受進一步的檢查

包括脊椎核磁共振以及數位骨質密度測量甚至於血管攝影或核醫掃描

這樣的操作模式 我們抓到不少令人驚奇的結果

包括椎管內的良性神經瘤或腦膜瘤或血管瘤

轉移到脊椎的惡性腫瘤

開完刀後殘留或復發的腫瘤

超大塊的破裂椎間盤

複雜的骨質疏鬆加上退化扭曲的椎間盤

超乎想像的椎管狹窄等等不一而足

這些都完整記錄在診所整體治療的過程紀錄

而這些 當然絕大多數都需要手術治療

病人也會欣然接受並感謝我們的細心

而不會怪罪我們的治療

說真的 要不是這些治療超出常見的治療結果

我們怎能去發現到 這些病人的不一樣

所以難怪愈來愈多國外的脊椎中心

會將神經阻斷術或高頻熱凝療法當成開刀前必須的治療

一來篩檢出真正開完刀會有效的病人

二來是去除掉不需要開刀 僅需要神經阻斷術或高頻熱凝療法治療的病人

這樣一貫式的治療模式對病患是最好的

從頭到尾 醫師彼此都能相互聯繫 幫忙病人做最好的安排

除了完整確定整體病情

形成互信的醫病關係

也會達成有效的治療效果

才不會枉走很多路或使用不合適的方式導致治療失敗

圖片來源: Medical Imagery

現在人類的平均餘命都很長

遇到病患年紀太大

或是內科疾病(心臟病  高血壓  腦中風  糖尿病  肝腎疾病等)多的機率很高

除了手術前的麻醉風險必須好好評估

手術效果也將受到影響

手術前的解釋以及手術後的照顧

都更需要多加費心



脊椎手術不一定能夠治本  (之後的文章會再詳說這一點)

但脊椎手術確實是最快解決脊椎疾病的治療策略之一

到了真的需要開時再來開

才是比較符合脊椎治療理論的合理想法

 2021.3.8 更新

神經阻斷術是用來阻斷疼痛而不是切斷神經

醫學名詞的真實意涵跟內容

說真的

最好是從英文直譯之後能再加以潤飾

改成一般人能接受的說詞或名詞

神經阻斷術常常就被誤解成是把神經切除

事實上根本差異甚多

神經阻斷術的英文字面是 nerve block

所代表的真正意義是 "阻斷疼痛訊號"

也就是說該神經的正常功能一樣被完整保留

只是疼痛訊號被阻斷掉

讓病人可以正常日常生活卻又不受到疼痛的困擾

很多人受到疼痛干擾

不僅工作跟日常生活受限

而且會伴隨焦慮跟失眠等問題

神經阻斷術對於症狀輕微的患者只需要做個一兩次之後

回家後再加上自我生活作息的調整

以及工作活動時肢體的放鬆

就可以得到很好的效果

如果是中等程度以上的患者

治療的次數跟劑量就必須加以調整

而且在每次的回診都必須重新評估疼痛狀態

來決定下一次的治療策略

這樣就會一次比一次逐漸進步中

經過一次完整的療程

病況通常可以維持三個月至半年

當然效果是有一定的

但人的身體隨著四季變化難免也會有體質較弱的時刻

工作過量或者是遭逢不當的外力撞擊時

疼痛有可能會再發

當感覺症狀快來時

就必須來診所補充能量了

由於診所的神經阻斷術給予的多是幫助神經恢復功能的相關藥劑

藉由較為自然的方法讓神經功能慢慢恢復

是比較健康的作法

也會讓效果的維持度較高

神經阻斷術到底是使用何種藥劑

神經阻斷術對病人的好處真的是說不盡

它對疼痛的控制效果至少在75%以上

而且使用相當於一顆口服藥的劑量就可以產生高效果的治療結果

這樣的效果

可以大幅降低吃藥的機會

也同樣減少因為服用過量消炎止痛藥而需要洗腎的機會

可說是既安全又有效
 


而神經阻斷術所能使用的藥物種類相當多

有止痛麻醉劑  消炎劑  神經滋養劑  甚至是生長因子等等

當這些藥物被施予在神經上時

將可以對神經造成修復  消炎  與止痛的效果

而這些效果

是口服西藥  中藥  針灸  復健等所遠遠不及的




但是施作神經阻斷術的醫師很重要

因為神經阻斷術的重點更在於扎針技術

同樣的藥物濃度

打的地方正不正確所產生的效果就差別很大

因此醫師的經驗與技術是很重要的一件事




經由網路或訛傳

很多人都以為神經阻斷術只使用類固醇

殊不知在現代醫學的進步之下

神經阻斷術早就脫離10幾20年前只使用類固醇的時代了

藉由各種新式藥物的組合所產生的治療效果

儼然是在神經上給予綜合維他命一般

有效  健康  又消痛




醫學的進步與日俱增

抗老化與促進健康是現代人的想望

藉由新技術與藥物所帶來的新治療方式

將可以有效對抗身體的疼痛問題

如何將疼痛用更健康  更有效的觀點來做

是我們診所一直不斷追求與努力的方向